Функционирането на всяка машина за ветеринарна анестезия трябва да се проверява редовно.По-долу е описано как да оцените вашата дихателна система на машината, която трябва да се тества преди всяка употреба.
Необходимо е да тествате вашата машина за анестезия за течове, за да се гарантира, че машината функционира правилно, когато се използва.Тази статия обсъжда как да се провери дихателната система на машина за ветеринарна анестезия.Отделна статия обяснява как да проверите системата за налягане и системата за почистване.
Дихателната система съдържа всички компоненти, необходими за доставяне на анестетичната газова смес на пациента.Преди всяка употреба визуално проверете частите на дихателната система, за да сте сигурни, че те не са повредени.Тъй като това е най -често срещаният източник на течове от машини за анестезия (виж страничната лента), е абсолютно необходимо да се извърши тест за теч на дихателната система преди всяка употреба.
Веригата за преобразуване е свързана към клапана за инхалация и издишване (проверка на клапана), изскачащ клапан (регулируем клапан за ограничаване на налягането), торбичка за резервоар, манометър, всмукващ клапан (не е наличен на всички машини) и абсорбиращ CO2 резервоар.Най -разпространеният тип верига за пренасочване, използвана във ветеринарни лекари, е кръвоносната система, която е проектирана така, че газът да тече само в една посока.Конфигурацията на дихателния маркуч може да бъде двойка маркучи, свързани с Y-образна парче (Y-образно парче), или коаксиален дизайн с маркуча за вдишване вътре в маркуча за издишване (общ F).
Свържете една дихателна тръба към клапана за проверка на инхалацията, свържете другата към клапана за проверка на издишването и след това свържете торбата с резервоар с размер на пациента към устието на торбата.Като алтернатива, всеки компонент на веригата за пренасочване може да бъде тестван индивидуално, като се използва следните стъпки:
Фигура 1А.Тествайте компонентите на дихателната система, без да използвате маркучи или резервоари.(Тестов комплект Vetamac) (С любезното съдействие на Мишел Макконъл, LVT, VTS [Анестезия и аналгезия])
Фигура 1В.Тествайте дихателната тръба с щепсел в пристанището на торбата за резервоар.(Тестов комплект Vetamac) (С любезното съдействие на Мишел Макконъл, LVT, VTS [Анестезия и аналгезия])
Фигура 1в.Тествайте резервната торбичка с щепсели в клапаните за инхалация и издишване.(Тестов комплект Vetamac) (С любезното съдействие на Мишел Макконъл, LVT, VTS [Анестезия и аналгезия])
Затворете изскачащия клапан и затворете края на пациента на веригата с палец или длан.Не използвайте изскачащи блокиращи клапани за проверки на налягането.Тези клапани са проектирани да изтичат след достигане на определено налягане, така че могат да попречат на истинската оценка на дихателните системи без теч.
Напълнете системата с кислород, като отворите измера на потока или натиснете клапана за прочистване на кислорода, докато върху налягането на налягането се достигне на налягане от 30 cm H2O.След като се достигне това налягане, изключете поточния размер.Ако използвате изпускателната тръба, спомената в алтернативния метод на стъпка 1, не използвайте клапана за промиване на кислород.Внезапното високо налягане може да повреди деликатните вътрешни компоненти на машината за анестезия.
Ако няма течове в дихателната система, налягането трябва да остане постоянно за поне 15 секунди (Фигура 2).
Фигура 2. Проверка на налягането на системата за пренасочване (конфигурация на двоен маркуч Wye), манометърът на налягането се съхранява на 30 cm H2O.(С любезното съдействие на Darci Palmer, BS, LVT, VTS [анестезия и аналгезия])
Бавно отворете изскачащия клапан и наблюдавайте освобождаването на налягането на торбата за съхранение.Това гарантира, че системата за почистване и изскачащият клапан работят правилно.Не просто сваляйте ръката си от порта на пациента.Внезапният спад на налягането може да повреди някои части от машината за анестезия.Това може също да доведе до влезе в дихателната тръба на абсорбиращия прах и може да влезе в контакт с дихателните пътища на пациента.
Вдишването и издишването на клапаните работят заедно, за да се гарантира, че газът се движи само в една посока в дихателната система.Те са изработени от кръгли, леки материали, обикновено наричани дискове, поставени вътре в прозрачен купол, за да можете да ги видите да се движат.Еднопосочният клапан се поставя върху машината за анестезия в хоризонтално или вертикално положение.Неуспехът на тези клапани може да причини прекомерно преобразуване на CO2, което е вредно за пациента при използване на машината за анестезия.Следователно, преди всяка употреба на машината за анестезия, трябва да се оцени способността на еднопосочния клапан.
Има много начини да тествате контролния клапан, но този, с който съм най -запознат, е методът на спад на налягането, както е описано по -долу.
Пълният вентил за проверка на засмукване ще предотврати обратния поток на газ към машината.Ако няма изтичане, торбата ще остане надута (Фигура 3).
Фигура 3. Оценка на целостта на вентила за засмукване.Ако няма изтичане, чантата за резервоар ще остане надута.(С любезното съдействие на Darci Palmer, BS, LVT, VTS [анестезия и аналгезия])
Пълният клапан за проверка на издишването трябва да предотврати изтичането на въздуха от машината.Ако няма изтичане, торбата трябва да остане надута (Фигура 4).
Фигура 4. Оценка на целостта на клапана за проверка на издишването.Ако няма изтичане, чантата за резервоар ще остане надута.(С любезното съдействие на Darci Palmer, BS, LVT, VTS [анестезия и аналгезия])
Как да намерите изтичането.При извършване на проверка на налягането на машина за анестезия, сапунената вода може да помогне за определяне на източника на изтичането.Следвайте потока на газа през машината за анестезия и пръскайте сапунена вода на всички места, които могат да бъдат източник на течове.Ако има изтичане, сапунената вода ще започне да балонче от машината (Фигура 5).
Детектор за изтичане на хладилен агент (закупен от Amazon за по -малко от 30 долара) може да се използва за откриване на халогенирани въглеводородни пари.Устройството не определя количествено концентрацията или части на милион от инхалатора, но е по -чувствително от основен тест за „смъркане“, когато става въпрос за излагане на течове, които съществуват надолу по течението на изпарителя.
Фигура 5. Сапунена вода, напръскана върху абсорбиращия CO2, ще произвежда мехурчета, което показва, че гуменото уплътнение на резервоара изтича.(С любезното съдействие на Darci Palmer, BS, LVT, VTS [анестезия и аналгезия])
Стъпки за извършване на проверка на налягането в веригата за повторно дишане (обща конфигурация на маркуча F).Universal F има инхалационен маркуч (коаксиална конфигурация) вътре в маркуча за издишване, така че само един маркуч е свързан към пациента, но в края на машината маркучите са разделени, така че всеки маркуч е свързан към съответната му единица.До клапана.Следвайте същата процедура, описана по -горе, за да проверите налягането на конфигурацията на двойния маркуч Wye.В допълнение, методът на тест на вътрешната тръба трябва да бъде същият като коаксиалната верига Bain (виж по -долу).
Нерепетитните дихателни вериги често се използват за по-малки пациенти, за да се сведе до минимум устойчивостта на дишане по време на спонтанна вентилация.Тези вериги не използват химически абсорбенти за отстраняване на CO2, но разчитат на високи скорости на свежия газ, за да изхвърлят издишвания CO2, съдържащ газ от системата.Следователно, компонентите на нерепортинтната дихателна верига не са твърде сложни.Двете нерепортитивни дихателни вериги, които обикновено се използват във ветеринарната медицина, са коаксиалната верига Bain и веригата на Jackson Rees.
Проверка на налягането на нерепортитивна дихателна верига (Bain Coaxial с помощта на Bain Block).Коаксиалната верига Bain обикновено се използва в комбинация с Bain блок, който може да бъде инсталиран на машина за анестезия.Това позволява на веригата да използва резервоара, манометър и изскачащ клапан.
Следвайте стъпки 2 до 5, описани по -горе, за да проверите веригата за пренасочване.Моля, обърнете внимание, че дори и налягането да остане постоянно, няма гаранция, че вътрешната тръба на коаксиалната верига няма да изтече.Има два метода за оценка на вътрешните тръби: блокиране на тест и тест за промиване на кислород.
Използвайте бутало за изтриване на молив или спринцовка, за да затворите вътрешната тръба на края на пациента за не повече от 2 до 5 секунди.
В зависимост от диаметъра на вътрешната тръба, не всички видове коаксиални вериги могат да бъдат блокирани.Вътрешната тръба трябва да бъде внимателно проверена преди всяка употреба, за да се гарантира, че тя е правилно свързана с пациента и двата края на машината.Ако има проблем с целостта на вътрешната тръба, веригата трябва да се изхвърли.Неуспехът на вътрешната тръба значително ще увеличи механичното мъртво пространство, което може да доведе до голямо количество CO2 да се преодолее.
Активирайте клапана за промиване на кислород и наблюдавайте торбата за резервоар.Ако вътрешната тръба е непокътната, торбата за резервоара трябва да бъде леко изпусната (ефект на Вентури).
Ако вътрешната тръба се отдели от края на машината на веригата, торбата за резервоар може да бъде надута, а не да се изпуска по време на този тест.
Проверка на налягането на нерепортитивна дихателна верига (Jackson Rees).Същата процедура, описана по-горе за кръговата (Wye Dual Configuration Configuration), може да се използва за извършване на проверки на налягането в веригата за пренасочване на Jackson REES.Изскачащият клапан може да бъде бутон, натиснат върху течната торбичка за съхранение или клапан, който се движи между отворени и затворени позиции.Стандартната верига на Джаксън Рийс не използва габарит на налягане.Следователно, за да се извърши проверка на налягането на веригата, торбата за резервоар трябва да бъде препълнена за поне 15 до 30 секунди, за да се види дали има течове.Изскачащият клапан трябва да се отвори, за да се облекчи налягането във веригата, вместо да се отстрани ръката от пристанището на пациента.Това ще тества нормалната функция на изскачащия клапан.В веригата на Джаксън Рийс може да бъде закупен и използван манометър за еднократна употреба (Фигура 6).Манометърът на налягането може да се използва за проверка на налягането на веригата на Джаксън Рийс по същия начин като другите дихателни вериги.
Фигура 6. Манометър за еднократна употреба на налягането на Jackson REES, който не се превъплъщава.(Safesigh Gauge-Gauge-Vetamac) (С любезното съдействие на Мишел Макконъл, LVT, VTS [Анестезия и аналгезия])
Allen M, Smith L. Проверка и поддръжка на оборудването.В Cooley KG, Johnson RA, Eds: Оборудване за ветеринарна анимация и мониторинг.Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons;2018: 365-375.
Дарчи Палмър се превръща в анестезия и аналгетичен ветеринарен технолог през 2006 г. Тя е изпълнителен секретар на ветеринарния технически колеж по анестезия и аналгезия.Darci е инструктор на мрежата за ветеринарна поддръжка (VSPN) и администратор на Facebook Group Veterinary Anestesia nerds.
Време на публикуване: 15 ноември 2021 г